Caros amigos. Temos certeza que muitos profissionais da área de saúde não sabem o que nós, do curso de fisioterapia do UNIPÊ, fazemos no seio de uma equipe multiprofissional dentro do setor de Hemodiálise. Muitos se perguntam: como isto acontece? O que podemos fazer por esta população? Enfim… hoje, estamos aqui para dizer a vocês que podemos fazer… MUITO. Instigados por estas perguntas e com o apoio do Hospital São Vicente de Paulo (HSVP), hoje Hospital-Escola do UNIPE, que tudo começou e de forma pioneira nas regiões Norte e Nordeste do País na atividade de fisioterapia durante a hemodiálise.
A Doença Renal Crônica (DRC) é considerada um problema mundial de saúde pública, em decorrência de sua incidência que vem aumentando a cada dia devido, principalmente a prevalência dos casos de diabetes mellitus e hipertensão arterial na população. Estima-se que o número de pessoas com Doença Renal (DR), no Brasil, é da ordem de 1,4 milhões de indivíduos e destes 70.872 aproximadamente recorrem à hemodiálise (KLAFKE, MORIGUCHI, BARROS, 2005).
A fisioterapia, através de suas técnicas de atuação nas disfunções osteomioarticulares, neurológicas e cardio-respiratórias, contribui de forma significativa na prevenção, no retardo da evolução e na melhoria de várias complicações apresentadas pelo paciente renal.
Existem, atualmente, poucos estudos nessa área, assim como poucos trabalhos desenvolvidos no Brasil, justificando a importância de ampliar a atuação da fisioterapia em toda a clientela de pacientes renais e desenvolver pesquisas que comprovem a eficácia do tratamento fisioterapêutico.
Mediante a todas essas possibilidades e preocupados com o compromisso social na formação do aluno e na ação comunitária que professores e alunos do UNIPÊ, junto com os demais profissionais da equipe do HSVP em seus diversos setores; seja na Enfermaria, CTI e principalmente na Hemodiálise trabalham com muito amor, dedicação e orgulho.
Após consolidar o setor de hemodiálise na disciplina de Estágio Supervisionado I, decidimos seguir com mais um projeto com o objetivo de minimizar e melhorar as complicações inerentes da doença, bem como aumentar a auto-estima destes pacientes proporcionando assim uma qualidade de vida mais intensa aos pacientes, familiares e seus cuidadores.
Hoje, o projeto de extensão Fisioterapia na Hemodiálise funciona no HSVP nos dois turnos, mediado pelos docentes: Adriana Gomes, Annuska Vieira, Ana Margarida do Valle Rocha, Ana Maria Delgado Santos, José Heriston Morais e Rosa Camila Gomes Paiva. Conta com a participação de 14 alunos, 04 alunos observadores e de 06 egressos que desenvolvem diversas atividades na área de prevenção e minimização das complicações através de palestras educativas, rodas de conversa, atividades lúdicas e atendimentos fisioterapêuticos antes, durante e após as sessões de hemodiálise. Além disso, a terapia é estendida com orientação e dinâmica de grupo para os cuidadores e cinesioterapia laboral com os técnicos de enfermagem, que se dedicam com tanto afinco a profissão tão árdua.
Deixamos aqui nossa mensagem e convidamos todos vocês a conhecer nosso trabalho e a se envolver nessa atividade.
Profª Ana Margarida do Valle Rocha
Coordenadora do Projeto de Extensão “Fisioterapia na Hemodiálise”
Primeiramente, caros colegas, é importante destacar alguns pontos importantes desta proposta do governo Federal que veio a somar com o Programa Saúde da família já existente em nosso país, no qual o fisioterapeuta não estava inserido dentro da equipe básica, formada pelo médico, enfermeira, técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde e posteriormente, o odontólogo. Considerando o fortalecimento da Estratégia Saúde da Família, a melhoria da qualidade e resolutividade da Atenção Básica, está sendo proposta, com apoio, incentivo e empenho do UNIPE, a criação do NASF - Núcleo de Apoio à Saúde da Família, pela portaria N° 154, de 24 de Janeiro de 2008 cujo objetivo rege a ampliação da abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade, apoiando a inserção da estratégia de Saúde da Família na rede de serviços e o processo de territorialização e regionalização a partir da atenção básica. O NASF é constituído por equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, incluindo o fisioterapeuta, os quais trabalham em parceria com os profissionais das equipes de Saúde da Família, atuando diretamente no apoio as equipes e na unidade na qual o NASF está cadastrado. Essa relação prevê uma revisão da prática do encaminhamento com base nos processos de referência e contra-referência, ampliando-a para um processo de acompanhamento longitudinal de responsabilidade da equipe de Atenção Básica/Saúde da Família, atuando no fortalecimento dos seus atributos e papel de coordenação do cuidado no SUS. A equipe é composta por no mínimo cinco profissionais, definidos pelos gestores municipais, dentre as seguintes ocupações: Médico Acupunturista, Assistente Social, Professor de Educação Física, Farmacêutico, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Médico Ginecologista, Médico Homeopata, Nutricionista, Médico Pediatra, Psicólogo, Médico Psiquiatra e Terapeuta Ocupacional. O seu funcionamento também ocorre paralelamente ao do PSF do município, com carga horária de 40 hs semanais, podendo envolver dois profissionais com 20hs semanais cada. É importante destacar que a composição será definida pelos gestores municipais, seguindo os critérios de prioridade identificados a partir das necessidades locais e da disponibilidade de profissionais de cada uma das diferentes ocupações, por isso, é necessário um estudo do perfil de cada cidade a ser implantada. Tendo em vista, a magnitude epidemiológica dos transtornos mentais, recomenda-se que cada NASF conte com pelo menos 1 (um) profissional da área de saúde mental. Um NASF poderá prestar apoio a equipes de Saúde da Família de mais de um município, o que chamamos de consórcios entre os municípios menores em habitantes. Sendo assim, o profissional fisioterapeuta habilitado a atuar na promoção e proteção da saúde, prevenindo e reabilitando em níveis individual e coletivo, é de suma importância a sua inserção dentro deste programa. Associado ao PSF, suas práticas se traduzem em um novo modelo de atenção que abrange e privilegia toda a comunidade, ganhando resolutividade e efetividade, valorizando a nossa profissão por todos que são assistidos e os assistem. Tornando-nos agentes ativos transformadores do processo saúde-doença da nossa população, o que implica numa melhoria da qualidade de vida de todos. Afinal, somos profissionais que buscamos uma harmonia que vai além do corpo (físico), mas de todo um convívio social. Como fisioterapeuta, especialista em PSF e Saúde Pública, vejo como sendo uma oportunidade brilhante de mostrarmos o nosso papel, com estratégias e ações sólidas, que no futuro não muito distante, darão doces e bons frutos.
